Ампутация ног выше колен

Высокая ампутация ноги в области бедра – это серьезное хирургическое вмешательство, которое полностью меняет жизнь человека. Как правило, такая мера является вынужденной, ампутацию выше колена проводят в самых тяжелых случаях, когда присутствует угроза жизни пациенту.

Чтобы операция и восстановление после нее прошли успешно, пациенту придется приложить максимум усилий. Придется пройти через боль и моральные трудности, но, если человек постарается, он сможет добиться желаемого результата и даже вернуться к прежней жизни.

Показания

Ампутация ноги выше колена показана в следующих случаях:

• Гангрена;
• Травма конечности с отрывом или размозжением;
• Тромбоз артерии и омертвление тканей;
• Врожденные патологии конечности;
• Наличие злокачественной опухоли;
• Ишемия, как следствие сахарного диабета, атеросклероза;
• Фиксация жгута для остановки крови более 3 часов.

Пораженная конечность

Если патология связана с нарушением работы коленного сустава, то возможно избежать ампутации, если провести эндопротезирование сустава. В пожилом возрасте и детям чаще всего в вышеописанных случаях проводя удаление конечности, в молодом возрасте иногда возможно и сохранение части ноги.

Чаще всего ампутацию проводят из-за гангрены, такая патология быстро распространяется и может захватить и область бедра, спровоцировать заражение крови и смерть пациента. Чем раньше начнется лечения гангрены и будет восстановлено кровообращение, тем меньшую часть ноги придется ампутировать. В наше время возможно даже избежать ампутации на ранней стадии заболевания, если пройти своевременный и адекватный курс лечения.

Мнение врача:

Ампутация ног выше колена – крайняя мера, к которой прибегают врачи в случаях, когда сохранение конечности становится невозможным из-за тяжелых травм или заболеваний. Врачи относятся к этой процедуре с особым вниманием и ответственностью, так как она имеет серьезные последствия для пациента. Операция проводится с учетом всех факторов, включая общее состояние пациента, возможности реабилитации и приспособления к протезу. Врачи стремятся обеспечить максимальный комфорт и качество жизни после ампутации, предоставляя пациенту всю необходимую поддержку и помощь в адаптации к новым условиям.

Ампутация ноги выше колена. На что обратить внимание / Amputation of leg above knee

Опасность

Каждый человек должен знать симптомы, которые свидетельствуют о нарушении кровообращения и необходимости немедленно обратиться в больницу. Чем раньше начнется лечение, тем больше вероятность, что ампутацию выше колена производить не придется.

Если пациента беспокоит слабость в ноге, кожные покровы становятся бледными и приобретают синюшный оттенок, в ночное время беспокоят судороги, то это говорит о нарушении кровообращения. Если не начать лечиться, со временем нога начинает болеть и болезнь прогрессирует, ткани начинают постепенно отмирать.

Ампутация бедра может потребоваться при наличии следующих симптомов:

• Сильные боли;
• Нарушение чувствительности;
• Почернение или посинение кожи;
• Зловонный запах;
• Отсутствие пульса;
• Кожа кажется холодной.

Вышеописанные симптомы свидетельствуют об угрозе жизни пациента, такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства. Любое промедление обязательно обернется серьезными осложнениями, особенно это относится к людям с сопутствующими патологиями, например, при сахарном диабете.

Виды

Процедура ампутации может проводиться по-разному, все зависит от патологии. Так, операция может быть срочной и плановой, срочная проводится в том случае, если есть риск возникновения серьезных осложнений, такое свойственно для влажной гангрены. Также ампутация может быть круговая и лоскутная.

Круговая и лоскутная ампутация

Круговая производится быстро, врач одним движением рассекает ткани до кости. В том случае, когда кость распиливается на уровне разреза, говорят о гильотинной ампутации. Но такой метод имеет главный недостаток, образуется конусообразная культя из-за разницы в сократительной способности кожи, мышц, подкожного слоя.

Такая культя непригодна для протезирования, поэтому после круговой ампутации требуется повторная операция, при которой проводят формирование правильной культи. В противном случае пациент не сможет носить протез.

Лоскутная ампутации является более сложной процедурой, в этом случае врач непросто удаляет конечность, а накрывает область культи здоровой кожи, иногда с фасциями. Такой метод является более благоприятным для пациента, так как рубец переносится выше поверхности опоры, а врач сразу формирует правильную культю.

Ампутация конечностей. Академик В.В.Кованов © Methods of amputation of limbs

Опыт других людей

Ампутация ног выше колена – это серьезная операция, которая оставляет глубокий след как физически, так и эмоционально. Люди, пережившие эту процедуру, часто делятся своими впечатлениями. Некоторые отмечают, что после ампутации ноги выше колена, они столкнулись с физическими вызовами, но благодаря современным технологиям протезирования могут вести активный образ жизни. Другие говорят о сложностях адаптации и психологических трудностях, с которыми им пришлось столкнуться. Важную роль играет поддержка близких и специалистов в процессе реабилитации. Каждый опыт уникален, но общим для многих является стремление к восстановлению нормальной жизни после такого серьезного испытания.

Операция

Перед операцией необходимо провести подготовку к ней. Для этого пациент сдает анализы крови, проходит рентгенографию, МРТ и другие исследования при необходимости. Перед операцией пациенту назначают прием препаратов, это в основном кроворазжижающие и противовоспалительные средства. За 8-10 часов до операции запрещается есть и пить, поэтому процедуру назначают обычно на утро.

Начинается операция с введения наркоза. Ампутация выше колена требует общего наркоза. После того как анестезия подействовала, врачи обрабатывают кожу в области разреза антисептиками, чтобы предупредить развитие инфекции. Затем врач рассекает кожу, подкожные слои, мышцы, параллельно кровеносные сосуды пережимают, чтобы остановить кровотечение, затем распиливают и кость.

Далее врач соединяет кровеносные сосуды, перемещает нервные окончания и укладывает лоскут кожи на рану, и устанавливают дренаж для оттока жидкости. Заканчивается операция наложением тугой повязки и компрессионного бандажа. С этого момента наступает курс реабилитации.

Реабилитация

Несколько лет назад ампутация конечности была приговором для человека, он становился недееспособным, не мог передвигаться без коляски, работать и ухаживать за собой. Сейчас же существует большое количество протезов, с помощью которых пациенты встают на ноги, ведут активную жизнь и даже профессионально занимаются спортом.

Пациент после ампутации

Даже без дорогого новейшего оборудования можно обойтись, чтобы жить нормальной жизнью. Конечно, выйти на забег скорее всего не получится, но вот спокойно ходить на работу, общаться с людьми и ухаживать за собой точно получится. Но для этого недостаточно просто купить протез и надеть его, сначала нужно пройти курс реабилитации.

Он состоит из следующих обязательных этапов:

• Формирование правильной культи. Самой важной частью реабилитации является уход за культей, необходимо правильно обрабатывать раны, чтобы не допустить вторичной инфекции, выполнять по назначению лечебную гимнастику, массаж, заниматься профилактикой отеков.
• Прием медикаментов. В первое время после ампутации пациента беспокоят боли, которые мешают носить протез. Устранить их помогут обезболивающие препараты. Также назначают антибиотики для предупреждения инфекции.
• Лечебная физкультура также очень важна, нужно укреплять мышцы бедра и не допустить их атрофии, иначе протезирование будет бессмысленным.
• Раннее протезирование необходимо для восстановления нормальной активности пациента, чем раньше человек начнет привыкать к протезу, тем легче с ним будет в будущем.

Реабилитация после ампутации ноги должна проводиться обязательно, начиная с первых дней после операции. Лучше всего если этот процесс будет проходить под присмотром специалистов, также важную роль играет желание пациента быстро восстановиться и жить нормальной жизнью. В некоторых случаях может потребоваться консультация психолога, групповые тренинги, чтобы пациент смог осознать, что даже с такими изменениями можно радоваться каждому дню.

Осложнения

Удаление конечности до бедра является очень серьезной операцией, которая нередко сопровождается осложнениями. Причин тому несколько, в первую очередь – это сопутствующие патологии, например, сахарный диабет и нарушение свертываемости крови, хронические инфекции в организме, плохое кровообращение, употребление алкоголя и курение в период лечения.

Также спровоцировать осложнения могут неправильные действия персонала, когда операцию проводят неопытные врачи, либо специалист ошибается. Причиной может стать и поведение самого пациента, если он отказывается от рекомендаций врача, реабилитацию не проходит, препараты не применяет.

После ампутации возможны следующие осложнения:

• Плохое заживление раны;
• Вторичные инфекции при плохом уходе за раной;
• Некроз тканей в области разреза и повторная ампутация;
• Фантомные боли ампутированной части ноги;
• Сильные отеки культи, которые препятствуют ношению протеза;
• Контрактура тазобедренного сустава;
• Тромбы;
• Кровотечения;
• Побочные эффекты от анестезии.

Снизить риск осложнений можно если выполнять все рекомендации врача.

Советы (видео)

Частые вопросы

Почему ампутируют ногу выше колена?

Следующий уровень – иссечение голени. После такого вмешательства обязательно потребуется протезирование. Ампутация бедра выше колена осуществляется при серьезных поражениях ноги. Иногда вмешательство проводится с вычленением сустава бедра.

Какая группа инвалидности при ампутации ноги выше колена?

Верхние и нижние конечности Если нет противопоказаний для протезирования и после прохождения реабилитации человек относится ко II группе инвалидности.

Как долго заживает рана после ампутации ноги?

Для осмотра культи удобно пользоваться небольшим ручным зеркальцем. В большинстве случаев рана после ампутации заживает в течение трех-четырех недель, затем образуется послеоперационный рубец, который необходимо регулярно увлажнять. Ежедневно смазывайте его кремом без запаха.

Сколько весит протез ноги выше колена?

Вес одного протеза бедра в среднем составляет от 2,5 до 3,5 кг. в зависимости от комплектации и размера приёмной гильзы. Стоимость протеза определяется индивидуально в зависимости опять же от комплектации, чаще всего она находится в пределах от 200 до 350 тыс.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После ампутации ноги выше колена важно соблюдать все рекомендации врачей по уходу за остатком конечности. Это поможет избежать осложнений и быстрее адаптироваться к новым условиям.

СОВЕТ №2

Обратитесь к специалистам по реабилитации для разработки индивидуальной программы восстановления. Регулярные занятия помогут восстановить силу и координацию движений.

СОВЕТ №3

Изучите возможности протезирования. Современные протезы могут значительно улучшить качество жизни после ампутации и вернуть возможность вести активный образ жизни.