Артроз коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава (синонимы: артроз, остеоартрит, гонартроз) входит в группу тяжелых, не воспалительных нарушений опорно-двигательной системы, развивающийся преимущественно в пожилом возрасте. Нередко, следствием заболевания, является потеря функциональной способности сустава и инвалидности.  Гонартроз – что это такое, откуда берется, как проявляется, какие имеет симптомы и лечение? На все эти вопросы можно найти ответ в данной статье.

Причины

Деформирующий остеоартроз коленного сустава развивается вследствие нарушения кровоснабжения и питания хрящей, выстилающих внутрисуставные поверхности бедренной и большеберцовой костей. Это приводит к деструкции, постепенному истончению, исчезновению хрящевых тканей и обнажению костных поверхностей. Трение кости о кость, при ходьбе, является источником сильных болей. Позже развивается деформация костей, образуются анкилозы и появляются другие осложнения.

Гонартроз приводит стиранию внутрисуставных хрящей и оголению костей

На сегодня очень часто встречаются заболевания коленного сустава. Артроз возникает чаще всего по таким причинам:

• повышенная нагрузка на нижнюю конечность,
• слишком интенсивные занятия спортом;
• ухудшение кровообращения;
• ломкость капилляров;
• перенесенные суставные патологии (артриты, периартрит, ревматизм);
• наличие избыточного веса, увеличивающего нагрузку на опорно-двигательную систему;
• сбои в работе эндокринной системы, нарушение кальций-фосфорного обмена;
• перенесенные травмы (разрывы и надрывы менисков, повреждения связок, сухожилий и мышц, трещины или переломы костей).

Мнение врача:

Артроз коленного сустава – это хроническое заболевание, которое характеризуется постепенным разрушением хрящевой ткани сустава. Врачи отмечают, что основными симптомами артроза коленного сустава являются боли при движении, отечность и ограничение подвижности сустава. Для диагностики заболевания проводятся клинические обследования, рентгенография и МРТ. Лечение артроза коленного сустава направлено на облегчение боли, улучшение подвижности и замедление прогрессирования заболевания. Врачи рекомендуют комплексный подход, включающий физическую терапию, лекарственную терапию, физиотерапию и при необходимости хирургическое вмешательство. Регулярные консультации у врача и соблюдение рекомендаций специалистов помогут пациентам с артрозом коленного сустава сохранить качество жизни и поддержать здоровье суставов.

Артроз коленного сустава. Консервативные методы лечения

Симптомы

Многие пациенты даже не догадываются, что такое гонартроз и как он проявляется..

Деформирующий артроз коленного сустава вызывает сильные боли и трудности при ходьбе. Болезнь нередко становится причиной инвалидности.

Как известно, гонартроз колена – это хроническое медленно прогрессирующее заболевание, проходящее несколько последовательных этапов развития. На начальных стадиях симптомы болезни малозаметны, из-за чего гонартроз коленного сустава 1 степени диагностировать вовремя удается далеко не всегда. Артроз 2 степени распознать намного легче, тогда как на 3 диагноз практически не вызывает сомнений.

Деформирующий артроз вызывает сильные боли и трудности при ходьбе. Болезнь нередко становится причиной инвалидности.

Признаки заболевания:

1. Первая степень. Вследствие продолжительной ходьбы, тяжелой физической работы или занятий спортом человек ощущает тупые боли в колене. Иногда в области сустава образуется небольшая отечность, которая самопроизвольно спадает некоторое время спустя. Также артроз 1 степени коленного сустава проявляется чувством скованности, возникающем после ночного отдыха или длительного сидения на одном месте.
2. Вторая степень. Продолжительность и выраженность болей увеличивается, однако они проходят после полноценного отдыха. Также присоединяется хруст при ходьбе или приседаниях, выраженный отек и начальные признаки деформации колена. Гонартроз 2 степени всегда сопровождается трудностью при разгибании ноги, особенно хорошо выраженной по утрам.
3. Третья степень. Боли присутствуют на постоянной основе, хорошо выражены, не зависят от двигательной активности и усиливаются при атмосферных колебаниях. Гонартроз коленного сустава 3 степени сопровождается хромотой и резким затруднением при ходьбе. Нога может приобретать Х- или О-образную форму.

Деформирующий артроз коленного сустава вызывает сильные боли и ограничивает способность к движению. Болезнь нередко становится причиной инвалидности.

Вначале патология не нарушает привычный жизненный уклад человека, а вот артроз коленного сустава 2 степени обычно заставляет пациента обратиться за врачебной помощью. Без своевременного и адекватного лечения суставные поверхности частично разрушаются и сращиваются, что приводит к формированию анкилозов. Это, в свою очередь, является причиной полной неподвижности суставов

Осложнения

Чаще всего у пациентов с остеоартрозом развивается бурсит, синовит и гемартроз коленного сустава. В первом случае воспаляется внутрисуставная оболочка, а в суставной полости скапливается экссудат. У человека появляются сильные боли, отек, может возникать заметное разрастание колена в объеме, тогда говорят о кисте Бейкера. Данное осложнение может образоваться на любой стадии заболевания.

Гемартроз коленного сустава – это скопление крови во внутрисуставной полости вследствие кровоизлияния. К нему чаще всего приводит гонартроз 2 степени или 3 степени. Проявляется резкой сильной болью, отеком, увеличением объема сустава, ограничением подвижности в больной ноге. Все симптомы ярко выражены и доставляют массу дискомфорта человеку.

Как остановить артроз коленного сустава?

Опыт других людей

Артроз коленного сустава – это распространенное заболевание, с которым сталкиваются многие люди. Они отмечают, что боли и дискомфорт в коленях могут существенно ограничить их обычные активности. Некоторые говорят, что при обострении заболевания даже простая ходьба становится проблемой. Люди отмечают, что важно своевременно обращаться к врачу и следовать его рекомендациям, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания. Многие делятся опытом лечения и реабилитации, подчеркивая важность комплексного подхода к проблеме. Важно помнить, что забота о здоровье суставов – это забота о качестве жизни.

Диагностика

Рентгенограмма при гонартрозе

Перед тем, как лечить артроз коленного сустава, необходимо подтвердить диагноз. Сделать это может лечащий врач (ортопед-травматолог) после дополнительного обследования. Для диагностики остеоартроза используются такие методы исследования:

1. Рентгенография. На рентгенограмме можно увидеть деструкцию суставных хрящей и разрушение костных поверхностей. К сожалению, данный метод малоинформативен на первой стадии заболевания.
2. КТ или МРТ. Очень информативные, но довольно дорогостоящие методы. Позволяют визуализировать внутренние структуры сустава и увидеть поврежденные хрящи.
3. УЗИ. Используется преимущественно для диагностики осложнений: синовита, артрита, гемартроза. Позволяет увидеть воспаленные внутрисуставные оболочки и воспалительный экссудат.
4. Артроскопия. Инвазивный метод диагностики, требующий введения специального датчика непосредственно в суставную полость. С помощью артроскопии можно хорошо рассмотреть сустав изнутри.

Лечение

Симптоматическое лечение остеоартроза коленного сустава заключается в устранении болезненных ощущений, воспаления и отека. Для этого отлично подходят препараты из группы НПВС (Нимесил, Мовалис, Диклофенак, Вольтарен, Целебрекс, Рофика).  Стоит заметить, что гонартроз 1 степени коленного сустава проще поддается терапии, нежели более запущенные формы.

Гонартроз 2 степени и более лучше лечить стероидными гормонами, причем применять их необходимо в виде мазей и кремов, иногда инъекций в сустав. Лекарства  этой группы разрешается использовать только с позволения врача, поэтому прежде чем лечить ими артроз, необходимо получить консультацию специалиста.

Использование хондропротекторов при артрозе коленного сустава позволяет замедлить деструкцию хряща и несколько приостановить прогрессирование болезни. Чтобы добиться желаемого результата, лекарства следует использовать на протяжении длительного периода времени (не менее нескольких месяцев).

Препараты-хондропротекторы:

• Терафлекс;
• Артрон;
• ДОНА;
• Структум;
• Хондроитин комплекс;
• Артра;
• Мукосат;
• Алфлутоп.

Приостановить дегенеративные процессы также неплохо помогают антиферментные препараты (Гордокс, Контрикал, Овомин). При сильном воспалении в суставную полость вводят Кеналог, Гидрокортизон или другое средство на основе кортикостероидов. Также для этих целей отлично подходят препараты гиалуроновой кислоты (Синокром, Гиалуром, Остенил).

Снять боль и воспаление также можно с помощью согревающих компрессов. Для их приготовления можно использовать Бишофит, Димексид, медицинскую желчь и некоторые другие лекарства, подобрать которые поможет врач. В лечении артроза коленного сустава неплохо показал себя Пиаскледин – натуральный препарат, содержащий вытяжки из сои и авокадо. Однако этот медикамент нужно использовать не менее полугода – лишь в этом случае стоит надеяться на положительный результат.

ЛФК

Некоторые из изображенных упражнений подходят для лечения артроза коленного сустава 1 и 2 степени.

Некоторые из изображенных упражнений подходят для лечения артроза коленного сустава 1 и 2 степени.

Специальные упражнения также неплохо помогают облегчить остеоартроз коленного сустава. Лечение подбирается индивидуально врачом-физиотерапевтом и заключается в ежедневном выполнении специального курса ЛФК. Следует отметить, что в острый период заболевания и при наличии каких-либо осложнений лечебная физкультура категорически противопоказана. В этом случае больной ноге нужно обеспечить полный покой.

Людям, у которых есть деформирующий артроз коленного сустава, запрещено выполнять:

• приседания и частые сгибания-разгибания ноги;
• тяжелую физическую работу;
• бег и продолжительную ходьбу;
• любые упражнения, вызывающие болезненные ощущения.

Физиотерапия

Помимо специальной гимнастики в лечение артроза коленного сустава можно добавить некоторые методы физиотерапии. Это поможет приостановить воспалительный процесс, убрать болезненные ощущения и облегчить страдания человека. Также физиотерапия ускоряет и стимулирует регенерацию суставных хрящей.

В терапию гонартроза можно включить такие методы:

• электрофорез с новокаином – введение обезболивающего лекарства с помощью постоянного электрического тока;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• применение диадинамических токов;
• ультрафиолетовое облучение (УФО);
• ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
• лечение холодом (криотерапия) или теплом (грязевые, парафиновые, озокеритовые аппликации);
• санаторно-курортное лечение – показано лишь после стихания активных воспалительных процессов.

Ношение специальных приспособлений является неотъемлемой составляющей лечения гонартроза коленного сустава 2 и 3 степени. Как правило, специалисты советуют носить ортопедические стельки и ортезы из жестких материалов, фиксирующих колено и ограничивающих амплитуду движений. Как выбрать наколенники при артрозе коленного сустава – вопрос, который следует решать совместно с лечащим врачом.

Операция

Эндопротезирование позволяет восстановить разрушенные элементы сустава.

Хирургическое вмешательство показано при сильном нарушении функционирования сустава. Эндопротезирование рекомендовано в случае ограничения трудоспособности в молодом или среднем возрасте. Менять могут один или оба сустава. Как правило, операции не делают при артрозе коленного сустава 1 степени. Также противопоказанием к оперативному вмешательству является остеопороз.

Народное

На начальных стадиях многие люди борются с заболеванием в домашних условиях. Следует отметить, что лечение народными средствами эффективно лишь на 1 и 2 степени артроза. Использовать какие-либо самодельные лекарства можно только после предварительной консультации с лечащим врачом. Если лечение в домашних условиях не помогает убрать боли и воспаление – это явный признак того, что оно неэффективно.

Народные средства для борьбы с гонартрозом:

1. Компрессы с яблочным уксусом (3 ст.л.) и медом (1 ст.л.). Ингредиенты необходимо смешать и нанести на кожу над пораженным суставом. Сверху следует приложить свежий лист капусты или лопуха, затем обмотать ногу полиэтиленом и теплой тканью. Компресс лучше ставить на ночь и снимать утром.
2. Голубая или красная глина. Используется для приготовления компрессов в домашних условиях. Глину необходимо развести в неметаллической посудине и приложить к больной ноге на 2-3 часа.
3. Настой из чеснока, лимона, сельдерея. Готовится в домашних условиях путем заливания кипятком смеси из трех измельченных лимонов, 250 грамм сельдерея и 120 грамм чеснока. После того, как настой остынет, его ставят в холодильник и принимают внутрь за полчаса до еды по 70 мл 2 раза в день.

Лечение артроза коленного сустава занимает большое количество времени, денег и сил, но если не выполнять рекомендации врача, то можно за короткий срок тать инвалидом.

Частые вопросы

Что помогает при артрозе коленного сустава?

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в форме таблеток, мазей, инъекций. Средства хорошо снимают боль, отек, улучшают самочувствие больного.Глюкокортикостероиды в виде уколов непосредственно в коленный сустав. … Обезболивающие блокады. … Хондропротекторы.

Что нельзя делать при артрозе коленного сустава?

При появлении артроза движения в коленях должны стать более осторожными и простыми, исключаются многократные повторы, рывки и резкие выпады. Следует избегать необдуманных нагрузок. Даже ходьба при артрозе не должна быть длительной, так как сверхнагрузка на суставы будет способствовать дальнейшему их разрушению.

Что лучше всего помогает при артрозе?

Чаще всего используются следующие препараты: диклофенак, нимесулид, индометацин, парацетамол. Их можно применять в виде таблеток, ректальных свечей и порошка. Но помните, что самолечение недопустимо, подбор и дозу лечебного препарата от артроза осуществляет врач-ревматолог.

Как понять что у тебя артроз коленного сустава?

Боль, которая усиливается при движении и немного стихает во время отдыхаРанняя утренняя скованностьУменьшение диапазона движенийБоль после длительного сидения, положения лежаУвеличение размеров коленного суставаХруст в колене во время движения

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый вес, так как лишний вес негативно влияет на состояние коленных суставов и усиливает симптомы артроза.

СОВЕТ №2

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, направленными на укрепление мышц вокруг коленного сустава, чтобы снизить нагрузку на сустав и улучшить его подвижность.

СОВЕТ №3

Избегайте длительного стояния или сидения в неправильной позе, так как это может усугубить боли и дискомфорт при артрозе коленного сустава.