ЭФИ глаз представляет собой современный диагностический метод, исследующий глазной нерв, сетчатку, мозговые участки, отвечающие за визуальное восприятие окружающего мира. Процедура требует использования специальной высокоточной аппаратуры и занимает минимальное количество времени.
Метод применяют в отношении пациентов различного возраста, не имеющих противопоказаний к проведению диагностики. Манипуляции отличаются безболезненностью, не требуют проникновения внутрь тела, введения посторонних предметов. После проведения электрофизиологического исследования не возникает каких-либо осложнений или дискомфорта.
ЭФИ глаз актуально в офтальмологии, неврологии, нейрохирургии, нейроофтальмологии, педиатрии, терапии. Обследование часто назначается детям младшего возраста или взрослым людям, имеющим психические нарушения, т.к. данная категория пациентов не подлежит проверке зрения традиционными способами.
Виды ЭФИ
Электрофизиологическое исследование объединяет в себе высокоинформативные методы диагностики важнейших отделов зрительного аппарата. Различают четыре варианта диагностической процедуры:
- Электроокулографию (ЭОГ).
- Электроретинографию (ЭРГ).
- Мультифокальную электроретинографию (МЭРГ).
- Метод зрительно вызванных потенциалов (ЗВП).
При электроокулографии регистрируются изменения постоянного потенциала в момент перемещения глазных яблок, осуществляется электрическая стимуляция ретины, определяющая разницу потенциалов во время движений глаз. Процедура позволяет обследовать глазную мускулатуру, наружный слой сетчатки. Полученные результаты и степень сохранности пигментного эпителия ретины прямо взаимосвязаны. Сведения, получаемые при данном исследовании, записываются при помощи сложной аппаратуры – энцефалографа или векторного электрокардиоскопа.
В процессе выполнения электроретинографии происходит графическая фиксация активности клеток сетчатки, вызываемой световым раздражителем. При обследовании применяется осциллограф. ЭРГ помогает получить представление относительно общего состояния сетчатой оболочки, а также её отдельных областей. Методика выявляет офтальмологические патологии на ранних стадиях, при отсутствии видимых изменений.
Аппаратура, применяемая во время МЭРГ, создаёт трёхмерную карту. С её помощью обнаруживаются не только серьёзные поражения, но и небольшие по площади патологические участки. Используя полученные результаты, специалист выясняет степень светочувствительности центрального отдела ретины, выявляет возможные повреждения в этой области глазного яблока.
Применение метода зрительно вызванных потенциалов позволяет определять зрительные пути, следующие от сетчатки к зрительной коре. ЗВП считается одним из лучших способов уточнения функциональных возможностей сетчатой оболочки. Итогом проведения процедуры становится выдача электроэнцефалограммы с определением функционального состояния всего зрительного анализатора, различных его отделов.
Специалист, занимающийся диагностикой ЭФИ (электрофизиолог), и офтальмолог работают совместно. Благодаря полученной при обследовании информации удаётся разработать эффективную тактику лечения пациента, подобрать необходимые виды исследований, максимально точно интерпретировать их результаты.
Мнение врача:
Эхокардиография с допплеровским исследованием (ЭФИ) является важным методом диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи отмечают, что основными показаниями к проведению этого исследования являются подозрение на пороки сердца, оценка работы клапанов, выявление нарушений ритма и проводимости сердца. Процедура проводится в несколько этапов: пациенту необходимо лечь на кушетку, где врач прикладывает ультразвуковой датчик к груди, после чего получает изображение сердца на экране. В ходе исследования врач анализирует структуру сердца, его функцию и кровоток, делая необходимые измерения. ЭФИ безопасна и неинвазивна, что делает ее широко используемым методом для выявления сердечных патологий.
Показания и противопоказания к диагностике
ЭФИ глаз назначается лицам, подверженным следующим нарушениям:
- дистрофическим процессам в ретине — глазной сетчатке (метод позволяет оценивать динамику патологии);
- повышенному риску развития дегенеративных процессов в области глазного нерва, атрофии данного отдела зрительного органа;
- ухудшению прозрачности внутриглазных сред, усложняющему выявление степени поражения глазного яблока (патология возникает у пациентов с гемофтальмом, травматической катарактой, фиброзом стекловидного тела);
- ухудшению ночного видения («куриной слепоте»);
- амблиопии, преимущественно выявляемой у младших лиц;
- различным вариантам страбизма (косоглазия);
- металлозу, возникающему при концентрации в глазу частичек определённого металла;
- герпетическому кератиту, способному поражать ганглиозные клетки ретины, волокна зрительного нерва;
- патологиям зрения, имеющим врождённый характер;
- демиелинизирующим заболеваниям, поражающим ЦНС или периферическую нервную систему.
Читайте также:
Метод считается максимально информативным при патологически протекающих родах, применяется, если у плода выявлены гипотрофия, гипоксия. ЭФИ назначается пациенткам, имевшим в прошлом сложную родовую деятельность, больным с внезапной потерей зрения, контузией глазных яблок, некоторыми психическими нарушениями.
На сегодняшний день электрофизиологическое исследование рассматривается в качестве основного варианта диагностики, позволяющего полноценно обследовать органы зрения в ранний период жизни (у детей младше 3 лет).
Процедура не имеет большого количества противопоказаний. Её проведение становится нежелательным при заболеваниях ЦНС, провоцирующих повышенную нервную возбудимость – судорожном синдроме, эпилепсии, органических поражениях головного мозга.
Какие заболевания может выявить ЭФИ
Электрофизиологическое обследование глаз способствует выявлению разнообразных офтальмологических патологий:
- Миопии, гиперметропии различной степени.
- Повышенного внутриглазного давления.
- Катаракты.
- Глаукомы.
- Амблиопии.
- Врождённой гемералопии.
- Отслойки, разрыва сетчатки.
- Травм глазного яблока, атрофии его тканей.
Метод эффективен в диагностике повреждений, дистрофических изменений зрительного нерва, сформированных в органе зрения раковых опухолей или кистозных образований. Процедура способствует качественной диагностике повышенной утомляемости глаз. Её осуществляют для определения интоксикации организма вредными промышленными выбросами, ядами и т.д.
Опыт других людей
Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) – это процедура, которая позволяет оценить электрическую активность сердца и выявить аномалии в его работе. Люди, которые прошли ЭФИ, отмечают его важность для диагностики сердечных заболеваний и определения таких показателей, как сердечный ритм и проводимость. Этапы проведения процедуры включают подготовку пациента, введение анестезии, введение электродов через вены и запись данных. Благодаря ЭФИ врачи могут точно определить стратегию лечения и предотвратить возможные осложнения.
Подготовка к процедуре
ЭФИ глаза является диагностической манипуляцией, к прохождению которой необходимо правильно подготовиться. Только в этом случае удастся получить безошибочные результаты и избежать необходимости в повторном обследовании.
Накануне диагностической процедуры потребуется хорошо вымыть голову. За сутки до исследования прекращают приём транквилизаторов, препаратов, воздействующих на сосудистую систему. Такие медикаменты могут исказить результаты, и пациента придётся обследовать ещё раз.
В день проведения ЭФИ нельзя пользоваться косметическими средствами для волос (лаками, гелями, пенками и т.д.). Непосредственно перед применением специальной диагностической аппаратуры необходимо:
- вынуть из ушей серьги;
- устранить металлические предметы (заколки, гребни);
- собрать длинные волосы.
Пациентам, имеющим нарушения рефракции (дальнозоркость, близорукость, астигматизм), в день проведения диагностики следует иметь при себе назначенную врачом оптику (линзы, очки). При использовании мягких или жёстких контактных изделий с собой также должны быть контейнер и очищающая жидкость.
Как проводят ЭФИ
Перед проведением диагностической процедуры электрофизиолог составляет детальный план предстоящего обследования. Это способствует получению ответа именно от тех клеток сетчатки, которые непосредственно задействуются в патологических процессах.
Прежде чем приступить к диагностике, пациента подвергают 20-минутной темновой адаптации. Далее осуществляется исследование клеток, формирующих глазную ретину.
В процессе проведения ЭФИ применяются различные варианты электродов. Наиболее распространены:
- электрод-присоска, надёжно фиксирующийся на роговице, имеющий универсальные размеры, благодаря чему может быть использован у пациентов любого возраста;
- специальные волосковые электроды, напоминающие «удочку» из титанового сплава или «крючок» из тончайшей серебряной нити (эти приспособления облегчают проведение диагностики у беспокойных пациентов).
Прикреплённые устройства считывают информацию, необходимую специалисту для проведения корректной диагностики. Ответ организма проявляется в виде кривых на графике. В норме реакция может иметь незначительную задержку (допустимые показатели – 250-500 мс).
При проведении электроретинографии подаются стимулирующие вспышки, вызывающие реакцию со стороны клеточных структур. При этом голова пациента фиксируется, лоб и подбородок опираются на специальную подставку, глаза направлены на луч света, а устройство распознаёт электрическую деятельность оболочки. На следующем этапе в глазные яблоки водятся мидриатические растворы, расширяющие зрачок, исследуются осцилляторные потенциалы.
Далее органы зрения освещаются ещё около 10 минут. После этого измеряется действие фоторецепторов.
Чтобы провести ЭОГ, потребуются следующие действия:
- установка электродов в области противоположных углов глаз;
- подача переменного тока, обеспечивающая ежесекундную электростимуляцию;
- выполнение пациентом вращательных движений глазными яблоками в различных направлениях.
Метод зрительно вызванных потенциалов осуществляется несколько иначе:
-
Читайте также:
- К голове обследуемого пациента прикладываются несколько электродов.
- Один глаз прикрывается при помощи окклюдера или заслонки (иногда закрывают оба органа зрения).
- Даются указания относительно выполнения определённых движений.
Результаты принимают форму энцефалограммы. В ходе процедуры удаётся получить суммарный ответ больших популяций нейронов зрительной коры.
Диагностика описанными способами имеет различную продолжительность. Обследование может занимать всего несколько секунд или длиться около часа. В случае необходимости доктор проводит повторное исследование.
Особенности обследования детей
У малышей этапы электрофизиологического исследования, обстановка медицинского учреждения способны вызвать нежелательное волнение. Последствиями внутренних переживаний нередко становятся получение искажённых результатов и необходимость в повторной диагностике. Для получения максимально точной информации при обследовании ребёнка требуется присутствие в кабинете его родителей или лиц, заменяющих их.
Маленьких пациентов необходимо постоянно отвлекать. Для младенцев используют игрушки в чёрно-белом варианте окраски. Яркие предметы подходят для детей старшего возраста.
Дети, подверженные задержке умственного развития, перед процедурой ЭФИ обязательно осматриваются педиатром и психотерапевтом. Чаще всего присутствие этих специалистов становится необходимым и при проведении диагностики. Находясь в кабинете, врачи внимательно отслеживают психическое состояние пациента.
Расшифровка заключения
После анализа информации, полученной в ходе исследования, составляется медицинское заключение о состоянии пациента. При прохождении диагностики график отображает кривые «a» и «b». Учитывая длину этих волн, специалист получает следующие данные:
- Стабильная динамика кривых «a» и «b» рассматривается в качестве нормального показателя.
- Слабые волны наблюдаются у пациентов, имеющих офтальмологические нарушения (дистрофию, расслоение ретины, воспалительные процессы в сосудистой оболочке).
- Если волна «a» стабильна, а волна «b» фиксируется слабо, в организме присутствуют функциональные нарушения. Наличие подобных графических показателей характерно для лиц с миопией, тромбозом центральной вены сетчатки, нарушенным сумеречным видением, интоксикационным синдромом.
- Сильное колебание обеих кривых наблюдается, если у пациента имеется атрофия оптического нерва, а также при нарушенной целостности этой глазной структуры.
Отсутствующая реакция на выполнение электростимуляции проявляется прямолинейными кривыми. Подобные результаты имеют место при серьёзных патологиях – выраженной отёчности зрительного нерва, металлозе, полной отслойке сетчатки.
Цена диагностики методом ЭФИ
ЭФИ глаза имеет стоимость, которая варьируется в различном диапазоне. Актуальные цены на обследование представлены далее:
| Электроокулография | 2600-2800 руб. |
| Электроретинография | От 3000 руб. |
| Метод зрительно вызванных потенциалов | 2500-4000 руб. |
| Мультифокальная электроретинография | 3 000 руб. и выше |
Чтобы получить достоверные результаты о состоянии зрительного органа пациента, ЭФИ глаза должно проводиться высококвалифицированными специалистами, с использованием самой современной аппаратуры.Пройти диагностическую процедуру предлагают многие медицинские центры, располагающие специально оборудованным кабинетом, грамотным медперсоналом и другими необходимыми условиями.
-
Читайте также:
Частые вопросы
Как проходит процедура Эфи?
Методика проводится амбулаторно, не требует анестезии и наркоза. Зонд с электродами вводят через носовые ходы на глубину примерно 30 см. Средняя продолжительность ЭФИ 30 минут. Метод считается неинвазивным, с меньшей вероятностью побочных эффектов, чем эндокардиальное ЭФИ.
Как подготовиться к Эфи сердца?
За 1-2 недели до процедуры проводятся анализы крови, коагулограмма, ЭКГ в 12 отведениях, рентгенография грудной клетки и Эхо-КГ. … По рекомендации врача временно отменить прием некоторых лекарств.За несколько дней до исследования прекратить курение, употребление кофеина и алкоголя.Ещё
Как делают Эфи глаз?
Обследование методами ЭФИ не требует предварительной подготовки. При ЭРГ пациенту медикаментозно расширяют зрачок, дают адаптироваться в темноте в течение 20 минут, затем проверяют состояние зрительного анализатора с помощью ритмических вспышек света. После 10 минут световой адаптации исследование продолжают.
Сколько длится ЧП Эфи?
Вам следует запланировать на пребывание в клинике примерно 2 часа, в случае применения общей анестезии – 3-4 часа. Собственно процедура длится 15-20 минут. Остальное время занимает подготовка и наблюдение.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Подготовьтесь к процедуре: перед исследованием ЭФИ следует избегать употребления кофе, чая, алкоголя, а также физических нагрузок.
СОВЕТ №2
Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых вами лекарствах, чтобы исключить возможные взаимодействия с проводимой процедурой.
СОВЕТ №3
После исследования ЭФИ рекомендуется отдыхать и избегать физических нагрузок в течение нескольких часов.
