Ревматоидный артрит — симптомы и лечение

При активации аутоиммунных механизмов воспалительная реакция может возникнуть в любых суставах организма пациента.

При ревматоидном артрите лечение включает комплексное осуществление различных мероприятий, направленных на восстановление функциональности поврежденных суставов и торможение деструктивных изменений их элементов.

Заболевание носит довольно серьезный характер и отличается хроническим течением с явной тенденцией к постепенному усугублению патологических нарушений в очаге воспаления.

От поражения суставов ревматическим артритом не застрахована никакая категория населения, данная патология может возникнуть в любом возрасте.

Патогенез

Причины, почему возникает ревматоидный артрит, специалистам на сегодняшний день до конца не известны. Данная патология относится к числу аутоиммунных нарушений, при активации которых защитные силы организма (специфические белки и лейкоцитарные клетки) начинают воспринимать собственные структурные элементы в качестве чужеродных. Патогенная реакция возникает в результате запуска иммунных механизмов – синтез определенных ферментов, цитокинов и других соединений, определяющих формирование очага воспаления. Агрессивному воздействию со стороны защитных клеток могут подвергаться коллагеновые волокна, хрящевая ткань, синовиальные оболочки суставов и ядерный аппарат некоторых видов клеточных структур.

По мере нарастания воспалительного процесса на поверхности оболочек пораженного сочленения начинаются образовываться и разрастаться специфические наросты в виде ворсинок (паннус), которые провоцируют деструктивные изменения хрящевой и костной тканей. Визуально данный процесс проявляется в виде выраженной отечности в области сустава, его болезненностью и значительным ограничением амплитуды движений. По мере усугубления патологии разрастание паннуса приводит к деформации компонентов сочленения.

Симптомы и лечение данного патологического состояния определяются характером его течения:

• Классический – клиническая картина проявляется в поражении большого числа суставов небольших размеров, при этом развитие заболевания происходит очень медленно.

  По мере развития патологического процесса в него вовлекаются более крупные по размеру суставы.

• Полиартрит – вовлечение в болезнетворный процесс различных по размерам сочленений.
• Системный – одномоментное поражение соединительнотканных структур во всем организме.
• Суставно-висцеральный – параллельное поражение внутренних органов и их систем.
• Атипичный – включает различные патологические формы (ювенильный, синдромы Фелти или Стилла и другие).

Многие заблуждаются, когда рассматривают такие патологические состояния, как ревматоидный артрит суставов и ревматизм, как одну и ту же болезнь. Развитие ревматизма происходит в результате поражения организма стрептококковой инфекцией, при этом после запуска болезнетворных механизмов у пациента одной из первых поражается сердечная мышца. Ревматический артрит носит аутоиммунный характер и при его развитии объектом воспаления являются, прежде всего, суставы.

Дополнительным отличительным признаком данной формы артрита служит постепенное развитие патологического процесса, в то время как ревматизм характеризуется молниеносным нарастанием интенсивности специфической симптоматики.

Мнение врача:

Ревматоидный артрит – это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает суставы и может привести к их деформации и нарушению функций. Симптомы ревматоидного артрита включают боли, отечность и утреннюю скованность в суставах. Важно обратить внимание на своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания, так как раннее начало лечения способствует улучшению прогноза и предотвращению осложнений. Лечение ревматоидного артрита включает в себя применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, реабилитацию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Важно помнить, что только квалифицированный врач может назначить оптимальное лечение, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ l Что это такое? l Симптомы, Пути лечения

Причины

Лечебной методики, гарантирующей абсолютное исцеление от ревматоидного артрита, на данный момент в медицинской практике не существует. Объясняется это тем фактом, что истинных причин запуска аутоиммунных процессов специалисты установить пока не имеют возможности. В развитии данной патологии играет роль неблагоприятное воздействие на организм человека следующих факторов:

• простудные заболевания инфекционной или вирусной этиологии. Особенно высока вероятность возникновения данной патологии в качестве осложнения у тех пациентов, кто игнорирует необходимость лечения простуды под врачебным контролем и прибегает к самолечению;
• психоэмоциональные потрясения;
• частое травмирование конечностей и суставов. Подобная причина появления ревматоидного артрита наблюдается у людей, кто профессионально занимается спортом или танцами;
• гормональный дисбаланс. При этом воспаление суставов может возникнуть как при нарушении функциональности эндокринной системы, так и у тех пациентов, кто принимает лекарственные препараты, содержащие гормоны;
• переохлаждение, как локальное, так и всего организма.

В некоторых клинических случаях ревматологи отмечают наличие наследственной предрасположенности у пациента к поражению суставов артритом.

Симптомы

Симптомы воспаления суставов в организме подразделяются на 2 группы – соматические и локальные. К последним относятся патологические нарушения в пораженном сочленении:

• изначально данная форма артрита проявляется в двустороннем поражении мелких суставов фаланг пальцев рук и ног, по мере прогрессирования заболевания в болезнетворный процесс вовлекаются более крупные по размеру сочленения (коленный, тазобедренный, плечевой и другие) – формируется ревматический полиартрит;

  Характерным признаком аутоиммунного артрита служит появление подвижных ревматоидных узелков под кожей.

• ощущение пациентом утренней скованности в пораженных суставах, которая проходит самостоятельно в течение первой половины дня по мере того, как человек начинает двигаться;
• устойчивая припухлость и выраженный отек в области воспаления;
• появление болевых ощущений в суставах. Характерным признаком данной патологии является то, что боль в начале ее развития появляется после интенсивных физических нагрузок, но по мере прогрессирования болезнетворного процесса болевые ощущения возникают в состоянии покоя, чаще в ночное время;
• деформация элементов пораженных сочленений, атрофия мышечно-сухожильного его аппарата.

К числу общих симптомов относятся нарушение функциональности внутренних органов и их систем, подобные проявления артрита дополняют клиническую картину при значительном усугублении его течения. Специфическим признаком, позволяющим дифференцировать соматические патологии от ревматоидного артрита, является образование небольших по размеру подкожных ревматических узелков.

Ревматоидный артрит. Симптомы и лечение

Опыт других людей

Ревматоидный артрит – это хроническое воспалительное заболевание, которое может значительно ограничить качество жизни. Люди, столкнувшиеся с этим недугом, часто отмечают симптомы, такие как боли и отечность в суставах, утреннюю скованность и общую слабость. Нередко пациенты также испытывают усталость и депрессию из-за постоянных болей.

Однако, современная медицина предлагает разнообразные методы лечения ревматоидного артрита. Это и лекарства, направленные на снижение воспаления и боли, и физиотерапия, способствующая укреплению суставов. Важную роль играет также регулярное физическое упражнение и здоровое питание.

Многие пациенты, следуя рекомендациям врачей и придерживаясь здорового образа жизни, смогли значительно улучшить свое состояние и справиться с негативными проявлениями ревматоидного артрита. Важно помнить, что своевременное обращение к специалистам и соблюдение всех предписаний помогут сделать жизнь с этим заболеванием более комфортной.

Обследование

Прежде чем лечить ревматоидный артрит, необходимо провести дифференциальную диагностику у пациента, чтобы исключить наличие других патологий, обладающих схожей симптоматикой. Для этого лечащий врач опирается на данные следующих методов обследования:

• тщательный сбор анамнеза, определение имеющихся на момент обращения жалоб у пациента;
• внешний осмотр пораженных суставов;
• клинический анализ крови;
• исследование проб крови для выявления ревматоидных факторов (специфических белков);
• рентгенографическое обследование пораженных суставов, которое может быть дополнено проведением компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
• выявление наличия подкожных узелков;
• гистологическое исследование биоптата из воспаленных суставов для обнаружения паннуса.

Только имея полные данные лабораторного и инструментального обследования, ревматолог может определиться, чем лечить патологические нарушения у пациента.

Лечение

Лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунного воспаления суставов, делятся на 2 группы.

Те люди, кто столкнулся с диагнозом ревматоидный артрит, задаются вопросом – как вылечить данную патологию. Поскольку не найдена истинная причина активации аутоиммунных процессов в организме, полного избавления от этой формы артрита ревматологи гарантировать не могу. Однако, если лечить ревматоидный артрит, применяя комплекс различных терапевтических методик, можно добиться стойкой ремиссии патологического состояния и предотвратить развитие его осложнений.

Лечение ревматоидного полиартрита может быть консервативным и радикальным. Хирургические методы коррекции патологических нарушений в суставах являются крайней мерой, специалисты назначают их только при условии значительного прогрессирования заболевания и отсутствия положительного эффекта от применения других лечебных методик.

Традиционная терапия воспаления суставов аутоиммунного характера базируется на осуществлении комплекса лечебных мероприятий.

Когда ревматолог диагностирует у пациента данный артрит, лечение направлено, прежде всего, на купирование патологических проявлений и восстановление подвижности в поврежденных сочленениях. Для этого проводится медикаментозная терапия. Лекарственные препараты, применяемые для ликвидации болезнетворных нарушений, делятся на две группы – симптоматические и базисные. К числу первых относят противовоспалительные нестероидные фармацевтические средства и анальгетики.

При неудовлетворительном терапевтическом эффекте от применения симптоматических лекарств, ревматологи назначают курс гормонотерапии – инъекции глюкокортикостероидных препаратов непосредственно в полость сустава. Наиболее часто данная лечебная методика применяется в клинических случаях, когда диагностирован ревматоидный артрит коленного сустава. Обусловлено это тем фактом, что колено испытывает максимальную нагрузку в сравнении с другими суставами. После осуществления инъекций гормональных препаратов подвижность поврежденного сочленения значительно увеличивается, что объясняется купированием воспалительного процесса и устранением болевого синдрома.

Недостаток подобной терапии заключается в том, что при их приеме снижается интенсивность патологической симптоматики, но первопричина возникновения воспаления не устраняется.

Базисная терапия ревматоидного артрита появилась сравнительно недавно в медицинской практике и основана на применении специфических лекарственных препаратов – цитостатиков, действие которых направлено на ликвидацию изначальной причины формирования воспалительного очага. При их употреблении происходит непосредственное воздействие на течение аутоиммунных процессов, подавляется синтез цитокинов, ответственных за формирование воспалительной реакции в суставных тканях. У тех пациентов, кто может пройти подобный курс лечения, наблюдается значительное улучшение в структуре всех пораженных суставов одновременно.

Единственным недостатком данной терапевтической методики служит довольно высокая стоимость базисных лекарственных препаратов. Это обусловлено тем, что фармацевтические средства, относящиеся к этой группе, были изобретены сравнительно недавно и процесс их производства требует значительных материальных затрат.

Если у пациента установлен ревматоидный артрит, как лечить данную патологию помимо применения лекарственных средств. Неотъемлемой частью терапевтических мероприятий служат применение методов физиотерапии, ЛФК и мануальной терапии. Большой ошибкой среди данной категории пациентов является убеждение, что болевые ощущения в пораженных суставах служат противопоказанием к физическому воздействию на них.

Развитие патологических нарушений в структурных элементах воспаленного сочленения протекает на фоне ухудшения тканевой трофики и замедления метаболических процессов. Исключение совершения движений в суставе только способствует нарастанию деструктивных изменений. Правильно подобранный комплекс гимнастических упражнений в сочетании с проведением массажа нормализует микроциркуляцию в области воспаления, что приводит к улучшению питания тканей, окружающих сустав, и к ускорению эвакуации конечных продуктов обмена из этого участка. В период обострения ревматоидного артрита подобные лечебные методики осуществлять запрещено, но они заменяются специальной терапией положением.

Применение физиотерапевтических методов лечения позволяет ускорить сроки наступления ремиссии заболевания.

Строго соблюдая все врачебные рекомендации, пациент может избежать прогрессирования заболевания и добиться стойкой его ремиссии. Максимальное оздоровление привычного образа жизни и регулярное выполнение физических упражнений способствуют купированию болевого синдрома и сохранение трудоспособности человека на достаточном уровне.

Частые вопросы

Как понять что у тебя ревматоидный артрит?

Симптомы ревматоидного артрита Характерно симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп. Нарастают боли при движениях и в покое, утренняя скованность, припухлость, нарушение функции суставов. Со временем в процесс могут вовлекаться стопы, голеностопные, коленные, локтевые суставы.

Чем эффективно лечить ревматоидный артрит?

Лечение ревматоидного артрита происходит с назначением базисных противовоспалительных препаратов. К ним относятся: метотрексат («золотой стандарт» – препарат первой линии, имеющий наибольшую эффективность у большинства пациентов), сульфасалазин, лефлуномид).

Какие таблетки нужно принимать при ревматоидном артрите?

Артрозилен 2.Вольтарен 15.Дексалгин 4.Диклофенак 29.Мовалис 1.Найз 8.Нейродикловит 1.Немулекс 3.Ещё

Что нельзя делать при ревматоидном артрите?

Что категорически нельзя при ревматоидном артрите? Запрещено употребление уксуса и пряных специй. Нельзя есть бананы и пить крепкий чай. Также категорически не рекомендуется согревать суставы в моменты обострения – так можно только усугубить течение заболевания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках ревматоидного артрита, таких как утренняя скованность суставов, отечность и болезненность. Раннее начало лечения может значительно улучшить прогноз заболевания.

СОВЕТ №2

Следите за своим весом, так как лишний вес увеличивает нагрузку на суставы и может усугубить симптомы ревматоидного артрита. Регулярные физические упражнения и здоровое питание могут помочь контролировать вес.

СОВЕТ №3

Изучите методы управления стрессом, так как стресс может усиливать симптомы ревматоидного артрита. Попробуйте йогу, медитацию или дыхательные упражнения для снятия напряжения.