Зачем и как проводят ППЛК сетчатки

ППЛК сетчатки — процедура, направленная на укрепление и предупреждение отслоения сетчатки, которая выполняет функцию передачи изображений в зрительные отделы головного мозга. В случае развития отслоения сетчатки у человека пропадает боковое зрение, перед глазами появляется пелена, мушки, плавающие точки, качество зрения существенно снижается. Прогрессирование заболевания может привести к слепоте.Причиной его развития может стать дистрофия сетчатки, травма, хронические воспаления радужки или сосудистых оболочек и т. д.

Суть метода

В ходе профилактической периферической лазерной коагуляции специалист обрабатывает истончённые участки сетчатки с помощью лазера, припаивая их в слабых местах. Эта методика позволяет также улучшить кровообращение в глазных тканях, питание поражённых частей сетчатки, предотвратить проникновение под неё жидкости.

Процедура ППЛК не способна существенно улучшить зрение. Её основная цель – снижение риска развития осложнений. Качество зрительного восприятия человека после такой операции может улучшиться в случае отсутствия сопутствующих заболеваний глаз, влияющих на зрение.

Мнение врача:

ППЛК (периферическая препарато-лазерная коагуляция) сетчатки – это важная процедура, применяемая в офтальмологии для лечения различных заболеваний глаза, таких как диабетическая ретинопатия и разрывы сетчатки. Врачи считают, что проведение ППЛК сетчатки необходимо для предотвращения прогрессирования заболевания и сохранения зрения у пациентов. Процедура осуществляется с использованием лазерного луча, который направляется на пораженные участки сетчатки, коагулируя их и предотвращая дальнейшее разрушение тканей. ППЛК сетчатки является безоперационным методом лечения, что позволяет избежать рисков, связанных с хирургическим вмешательством, и обеспечивает быстрое восстановление зрительных функций у пациентов.

Укрепление сетчатки лазером. Лечение сетчатки глаза

Виды ППЛК

Лазерная коагуляция может проводиться следующими способами:

• Методом периферической коагуляции, при которой лазерный луч воздействует на боковые зоны внутренних оболочек.
• Методом барьерной коагуляции, в ходе которой коагуляция осуществляется в центральную зону сетчатки.
• Фокальной — лазер избирательно воздействует на очаги поражения.
• Панретинальной — коагуляции подвергается вся поверхность оболочки, за исключением её центральной части.

Показания для проведения ППЛК

Часто такая операция делается пациентам, которым была назначена лазерная коррекция зрения. По статистике около 60% всех людей с отклонениями зрения имеют проблемы с сетчаткой и нуждаются в её укреплении. Поэтому прежде чем проводить лазерную коррекцию, офтальмолог может порекомендовать больному ППЛК.

Показаниями к её проведению являются:

• Диабетическая ретинопатия.
• Опухолевые процессы в области глазного дна.
• Локальная отслойка сетчатки.
• Ангиоматоз сетчатки.
• Тромбоз вен сетчатки.
• Периферическая дистрофия сетчатки.

Признаки отслойки сетчатки

Опыт других людей

ППЛК сетчатки, или периферическая панфотокоагуляция, является эффективной процедурой для лечения ряда заболеваний глаз, таких как диабетическая ретинопатия и разрывы сетчатки. Люди, прошедшие эту процедуру, отмечают значительное улучшение зрения и предотвращение возможных осложнений. Пациенты отмечают, что благодаря ППЛК сетчатки они чувствуют себя более уверенно и комфортно, зная, что их зрение находится под контролем. Процедура проводится быстро и безболезненно, что делает ее доступной и популярной среди пациентов.

Ограничения

Существует ряд противопоказаний, при которых рассматриваемый вид операции проводить нельзя. К таким противопоказаниям относятся:

• Недостаточная прозрачность оптических сред.
• Обширные кровоизлияния в глазном дне.
• Эпиретинальный глиоз.
• Снижение зрения ниже показателя 0,1 диоптрий.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза на аппарате Integre Pro Scan (ELLEX)

Техника проведения

Человек, которому доктор назначил операцию, должен пройти полное обследование органов зрения и сдать анализы у участкового терапевта. Для подготовки к операции пациент может быть госпитализирован в день предполагаемого проведения ППЛК.

Сама процедура проводится в следующем порядке:

1. Оперируемому надевают стерильный головной убор и медицинский халат. Вся операция должна проводиться в идеально стерильных условиях, чтобы не допустить случайного инфицирования глаза.
2. В глаза пациента вводятся специальные капли, которые оказывают анестезирующее действие и способствуют расширению зрачка.
3. Затем на глаз помещается особая линза, конструкция которой напоминает окуляр микроскопа. Она используется с целью фокусировки лазерного луча и его точечного направления в нужную часть глаза.
4. Далее при помощи лазера специалист склеивает слабые и отслоившиеся места сетчатки. Длительность процедуры составляет около 20 минут.
5. По окончании процедуры в течение 30 минут пациент остаётся под наблюдением специалиста.

В ходе операции на сетчатке формируются спайки, которые предотвращают дальнейшую отслойку. На протяжении 1–2 недель после процедуры спайки становятся полностью сформированными и только после этого доктор сможет судить, насколько успешно была проведена операция.

Во время операции пациент находится в сидячем положении. Воздействие лазерного аппарата он чувствует как яркие световые вспышки или едва ощутимое покалывание. Процедура не вызывает болезненных ощущений, однако у некоторых пациентов может возникнуть головокружение или рвотный рефлекс. Чтобы пациент смог более комфортно перенести операцию, доктор рекомендует ему сконцентрировать внимание на втором глазу.

Домой пациент сможет возвратиться в тот же день, когда проводилась операция. Перед выпиской доктор даёт ему рекомендации, касающиеся дальнейшего поведения и ухода за прооперированным глазом.

Возможные осложнения и реабилитация

Чаще всего осложнения после операции развиваются у пациентов, которые имели противопоказания к её проведению. Осложнения могут проявляться в виде:

• Конъюнктивита.
• Помутнения оптических сред.
• Миопии.
• Отёка роговицы.

Также осложнения могут возникать вследствие неудачно проведённой операции. Хотя в офтальмологической практике такие случаи встречаются крайне редко, однако неправильные действия хирурга всё же могут привести к возникновению негативных последствий:

• В случае нанесения офтальмологом коагулянтов слишком большого размера и интенсивного воздействия на радужку может развиться воспаление. В результате воспалительного процесса на сетчатке образуются задние синехии, которые ведут к деформации зрачка. Для устранения такого осложнения используется хирургическая операция.
• После ППЛК может закрыться угол передней камеры глаза, что ведёт к скачкам внутриглазного давления. Это осложнение развивается вследствие отёка цилиарного тела или отслоения хориоидеи, которые могут возникнуть в результате сильного воздействия лазерного луча.
• В случае воздействия на сетчатку слишком узкого лазерного луча возможно повреждение хрусталика и развитие катаракты.

Восстановительный период

Первое время после операции пациент должен регулярно наблюдаться у офтальмолога, поскольку осложнения могут возникать не сразу, а спустя 1–2 недели.

Чтобы не спровоцировать развитие осложнения, после операции нельзя напрягаться, заниматься интенсивными физическими нагрузками, спортом.

Кроме того, пациенту следует помнить о следующих ограничениях после операции:

• В течение 1–2 месяцев воздержаться от употребления алкогольных напитков.
• Беречь глаза от переохлаждения — стараться не выходить на улицу в холодную или ветреную погоду. При возникновении такой необходимости нужно постараться проводить на улице как можно меньше времени.
• Избегать наклонов вперёд и нахождения в вертикальном положении.
• Беречь глаза от зрительных нагрузок: воздержаться от вождения автомобиля, длительного чтения, работы за компьютером.

Преимущества процедуры и её стоимость

Несмотря на то что лазерная коагуляция может приводить к развитию осложнений (как, впрочем, и любой другой вид оперативного вмешательства), такая процедура имеет множество преимуществ.

К примеру, при некоторых других хирургических методах воздействия хирург прибегает к вскрытию глазного яблока, в результате чего повышается риск инфицирования тканей органов зрения. Лазерная коагуляция относится к бесконтактным методам, она не травмирует ткани глаз и исключает возможность занесения инфекции.

Операция проводится под местной анестезией, благодаря чему организм не испытывает сильного стресса, как при общей анестезии. За счёт короткого восстановительного периода и малотравматичности процедуры пациенты могут возвращаться к привычным делам уже через несколько дней после операции.

Стоимость манипуляции зависит от выбранной клиники и наличия у пациента сопутствующих заболеваний. В разных клиниках цена на такую процедуру может составлять от 8 до 20 тыс. руб.

Как показывает офтальмологическая практика, благодаря профилактической периферической лазеркоагуляции сетчатки существенно снижается вероятность её отслоения, что позволяет предотвратить потерю зрения.

Частые вопросы

Как делается Пплк сетчатки глаза?

Периферическая профилактическая лазеркоагуляция ( ППЛК )сетчатки проходит в положении сидя, под местной анестезией. С помощью лазерного луча на сетчатке создаются спайки, помогающие удерживать её в местах разрыва.

Что нельзя делать после лазерной коагуляции сетчатки?

Первые 3-4 недели нельзя посещать посещение сауны, принимать горячие ванны, предпринимать путешествия в страны с жарким климатом. Ограничения на зрительные нагрузки актуальны только в день проведения процедуры, затем они снимаются.

Кому показана лазерная коагуляция сетчатки?

Панретинальная лазерная коагуляция назначается при выявлении диабетической ретинопатии и неоваскуляризации, а также при патологиях, вызванных гипертонической болезнью. Под воздействием лазера устраняются новообразованные сосуды и бессосудистые области сетчатки, что приводит к улучшению кровоснабжения.

Сколько по времени длится лазерная коагуляция сетчатки?

В среднем занимает 5-15 минут. Лазерная коагуляция – это точечные ожоги сетчатки, для максимально быстрого и эффективного заживления после операции в течение 10 дней рекомендованы ограничения: Ограничить любые физические нагрузки, включая занятия спортом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть показания для проведения ППЛК сетчатки, не откладывайте эту процедуру на потом. Раннее выявление проблемы может помочь предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к процедуре, следуя рекомендациям врача. Обычно перед ППЛК сетчатки необходимо сдать ряд анализов и подготовить глаза, чтобы получить максимально точные результаты.

СОВЕТ №3

После проведения ППЛК сетчатки обязательно следите за рекомендациями врача относительно режима работы, приема лекарств и других рекомендаций. Это поможет вам быстрее восстановиться и избежать осложнений.