Ревматоидный артрит очень опасное заболевание, приводящее к ограничению трудоспособности, а со временем и к инвалидизации пациента. Помимо этого, у недуга множество осложнений, которые затрагивают сосуды, сердце и почки. Эти осложнения зачастую становятся причиной летальных исходов.
Почему при ревматоидном артрите страдают почки?
Сниженный иммунитет и постоянные воспалительные процессы, возникающие при ревматоидном артрите, часто вызывают различные осложнения, перетекающие в хронические инфекции, проблемы с мочевыводящей и сосудистой системой. Проблемы с почками при заболевании суставов, возникают из-за уже имеющихся патологий, но могут возникать и как самостоятельный недуг.
Зачастую при ревматоидном артрите пациенты страдают васкулитом, амилоидозом и гранулематозом. К поражениям почек приводит использование глюкокортикостероидный препаратов, направленных на устранения воспалительного процесса и деформирующих изменений в суставах.
Среди почечных недугов, возникающих при ревматоидном артрите, чаще всего больные сталкиваются со вторичным амилоидозом. Эту болезнь характеризует поражение почек, возникающее в результате отложений в них амилоида, являющегося специфическим полисахаридно-белкового комплекса, имеющего свойства с картофельным крахмалом. В случаях обширного поражения тканей почек их «рабочие» функции начинают снижаться, приводя к развитию хронической почечной недостаточности являющейся частой причиной смертности среди пациентов больных артритом.
Амилоидоз классифицируют, имеет начальную, субклиническую, клиническую и терминальную стадию. Он имеет протеинурическую, нефротическую, отечно-протеинурическую, гипертоническую и хроническую фазу течения заболевания. К тому же заболевание может развиваться медленно, быстро прогрессировать и возникать в виде рецидивов. Также в медицине представлена и другая классификация недуга, представленная нефропатическим, эпинефропатическим, печеночным и смешенным вариантом амилоидоза.
Принято считать, что постоянные воспалительные процессы в организме при ревматоидном артрите влияют не только на почки, но и приводят к развитию иммунных нарушений, а точнее вызывают угнетение Т-супрессоров, которые влияют на усиленную выработку «опасного» для организма иммуноглобулина. Подобные проблемы, приводя к тому, что в крови появляются амилоиды, представленные особыми белковыми соединениями, закрепляющимися в клетках почечных тканей. Амилоиды не выводятся из организма, а остаются в почках, приводя к развитию почечной недостаточности.
Мнение врача:
Поражение почек при ревматоидном артрите может представлять серьезную угрозу для здоровья пациента. Врачи отмечают, что воспалительные процессы, характерные для ревматоидного артрита, могут привести к повреждению почечных тканей и функций. Это связано с тем, что иммунологические нарушения, характерные для заболевания, могут вызывать воспаление сосудов почек и повреждение их структуры.
Поражение почек у пациентов с ревматоидным артритом требует внимательного мониторинга и своевременного лечения. Врачи рекомендуют регулярно проводить анализы мочи и крови, чтобы выявить возможные изменения в работе почек. Кроме того, важно следить за артериальным давлением и уровнем белка в моче.
Для предотвращения поражения почек при ревматоидном артрите важно придерживаться назначенного врачом лечения, следовать диетическим рекомендациям и избегать стрессовых ситуаций. Раннее выявление и своевременное лечение поражения почек помогут сохранить их функции и предотвратить развитие осложнений.
https://www.youtube.com/embed/lIGmfps_xss
Как проводят диагностику почек при ревматоидном артрите?
Амилоидоз очень трудно распознать на начальном этапе заболевания, так как недуг протекает практически бессимптомно. Самый ранний признак заболевания проявляется наличием белковых соединений альбумина в моче. Также распознать болезнь можно, и проведя анализы на наличие цистатина в крови.
Чем раньше врач диагностирует амилоидоз при ревматоидном артрите, тем больше возможностей избавиться от недуга, не вызвав осложнений и его перехода в хроническое течение, которое зачастую приводит к летальному исходу.
Читайте также:
Подозревая у пациента амилоидоз, доктор назначает ему сдачу следующих анализов:
- Анализ на основе метиленовой сини.
- Проведение анализа мочи и крови на общие показатели.
- Анализ мочи по методике Реберга, Зимницкого и Нечепоренко.
- Проведение биопсии почек либо подкожного жира.
- Анализ на обнаружение опасных радикалов в крови и моче свидетельствующих о наличии недуга.
Используемая для проведения исследований метиленовая синь, является очень действенным веществом, помогающим диагностировать недуг на ранней стадии. Для проведения анализа больному вводится один миллилитр вещества подкожно, после чего на протяжении шести часов пациент должен собирать мочу в отдельные емкости. Когда моча собрана, проводится сравнение имеющихся доз по цвету. Если амилоидоза нет, то первые две порции мочи будут ярко синими, остальные же будут иметь слабый оттенок. При наличии заболевания все мочевые пробы будут одинакового светло синего оттенка.
При проведении анализов мочи при амилоидозе обнаруживается сильная протеинурия, свидетельствующая о серьезных поражениях почек.
Как проявляется амилоидоз
Важная особенность амилоидоза при диагностике заключается в том, что когда развивается хроническая почечная недостаточность, анализы выявляют наличие нефротического синдрома, сопровождающегося большим количеством белковых соединений в моче. Он характеризуется нарушенным липидным и водно-солевым обменом, который приводит к стойким и сильным отекам. Давление при этом часто остается нормальным или немного сниженным. В редких случаях протекание нефротического синдрома может сопровождаться повышенным давлением.
При обследовании больного врач может выявить еще один симптом характерный амилоидозу при ревматоидном артрите. Он заключается в обширном поражении лимфоидной системы, затрагивающей лимфоузлы, селезенку и печень также могут обнаружиться и проблемы с кишечником. Если врач обнаружил нефротический синдром, сочетающийся с лимфатическими проблемами и проблемами с органами пищеварения, то ставится диагноз подозрение на амилоидоз и проводится более детальное дообследование.
Как лечить амилоидоз при ревматоидном артрите?
Зачастую о начале амилоидоза свидетельствует нефротическая стадия с ярко выраженными отеками. В этом случая для борьбы с болезнью необходимо устранить ее первопричину, то есть устранить очаги хронического инфекционного воспалительного процесса.
Пациентам назначают специальное диетическое питание, в котором практически отсутствуют молочные продукты и поваренная соль. Разрешается кушать баранину. Телятина и говядина, а также блюда с их добавлением категорически запрещены. Можно есть перловку и ячмень, не противопоказаны овощи и хлеб. Диетологи рекомендуют добавить в ежедневный рацион 100 грамм обжаренной печени.
К тому же доктор назначает препараты с содержанием железа, мочегонные и таблетки, снижающие давление, если в этом есть необходимость.
Некоторые врачи придерживаются схемы колхицинового лечения. Механизм воздействия колхицина пока полностью выяснить не удалось. Но данное вещество способствует снижению протеинурии, а если лечение начато вовремя, то с его помощью от нефротического синдрома удается избавиться полностью. При побочных реакциях на колхицин в сочетании с ними назначаются ферментосодержащие и кальциевые препараты. При положительном эффекте такой схемы, лечения необходимо придерживаться на протяжении всей жизни.
-
Читайте также:
При амилоидозе часто назначают препарат, способствующий дезинтоксикации организма – унитол. Он позволяет предотвратить образование амилоидов и замедляет прогрессирующее течение недуга. В сочетании с унитолом назначается и димексид, который применяется вовнутрь по 1-5 миллиграмм, предварительно смешав препарат с фруктовым соком. Он способствует снятию воспалительного процесса при ревматоидном артрите и снижает болевые ощущения.
https://www.youtube.com/embed/rcSgZ_DSIsc
Опыт других людей
Поражение почек при ревматоидном артрите – серьезное осложнение, о котором говорят многие пациенты и врачи. Это состояние может привести к хронической почечной недостаточности и требует внимательного медицинского наблюдения. Люди, столкнувшиеся с этим осложнением, отмечают важность своевременного обращения к специалистам и соблюдения рекомендаций по лечению. Поддержка близких и понимание окружающих играют также значительную роль в борьбе с этим состоянием. Важно помнить, что раннее выявление и комплексное лечение могут существенно улучшить прогноз и качество жизни при поражении почек при ревматоидном артрите.
Как сохранить здоровье почек при ревматоидном артрите?
Чтобы при артрите почки были здоровыми, необходимо вовремя диагностировать заболевание и начинать лечить его на ранней стадии, используя препараты, наносящие минимальный вред мочевыводящей системе. Также не следует лечиться противовоспалительными препаратами, так как они не купирую болезнь, а лишь замедляют ее. Используйте лишь ту терапию, которая направлена на лечение именно артрита в целом, а не только воспалений.
Лечение ревматоидного артрита в самом начале проявления недуга, более щадящее, а значит, лекарственные препараты, назначающиеся с терапевтической целью, не нанесут вреда ни почкам, ни сердцу.
Помимо лечения заболевания, нужно придерживаться следующих рекомендаций, которые помогут сохранить почки здоровыми:
- Ежедневно заниматься спортом для поддержания организма и почек в тонусе.
- Придерживаться диетического питания с минимальным количеством жиров. Включить в свой рацион больше овощей и фруктов.
- Ограничить употребление поваренной соли, негативно влияющей на почки.
- Производить систематический контроль холестерина в крови, дабы снизить риск заболеваний сердца и почек.
Придерживаясь вышеописанных рекомендаций, амилоидоза удастся избежать, ну а если его уже выявили не давать заболеванию прогрессировать, и возможно, при правильном лечении избавиться от него полностью.
Частые вопросы
Какое поражение почек развивается при ревматоидном артрите?
Описаны различные варианты поражения почек при ревматоидном артрите, в частности, гломерулонефрит, амилоидоз, васкулит, а также ятрогенные формы (анальгети- ческие тубулопатии, мембранозная нефропатия и др.) [3-5].
Какие внутренние органы поражаются при ревматоидном артрите?
При ревматоидном артрите возможно повреждение внутренних органов человека (в диагнозе будет указано в разделе системные проявления) – почек, печени, селезенки, легких и плевры, кожи, периферической и центральной нервной системы.
Что чаще всего поражается при ревматоидном артрите?
К суставам, которые поражаются в первую очередь, относятся: Суставы запястья, пястно-фаланговые суставы указательного (2-го) и среднего (3-го) пальцев (поражаются чаще всего) Проксимальные межфаланговые суставы Плюснефаланговый сустав
Какую группу инвалидности дают при ревматоидном артрите?
Ревматоидный артрит относится к в группе органонеспецифичных аутоиммунных заболеваний.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Важно поддерживать постоянное медицинское наблюдение и следовать рекомендациям врача. Ревматоидный артрит может оказывать негативное воздействие на почки, поэтому регулярные визиты к ревматологу и нефрологу помогут своевременно выявить и контролировать возможные осложнения.
СОВЕТ №2
Следите за своим здоровьем и при первых признаках проблем с почками (отеки, изменения в моче, повышенное давление) обратитесь к врачу. Раннее выявление и лечение заболеваний почек у пациентов с ревматоидным артритом помогает предотвратить серьезные осложнения.
